97碰碰碰人妻无码视频|91av在线免费观看| 亚洲av日韩av无码a一区二区三区|久久特级av一级毛片|

<form id="tlzjz"></form>
<em id="tlzjz"></em>

      
      

      <form id="tlzjz"></form>

      <form id="tlzjz"></form>

          <address id="tlzjz"><nobr id="tlzjz"></nobr></address>

                    <form id="tlzjz"></form>

                    <form id="tlzjz"></form>

                          <form id="tlzjz"><nobr id="tlzjz"><th id="tlzjz"></th></nobr></form><form id="tlzjz"><nobr id="tlzjz"></nobr></form>

                              角膜塑形鏡 近視激光矯正 白內障矯治 際馬眼健康 斜視弱視 眼底病、青光眼 驗光配鏡 淚道干眼癥
                              • 1、眼瞼病

                                      
                                     中醫認為:針眼是指胞瞼近瞼弦部生小癤腫,形似麥粒,易于潰膿的眼病,又名土疳
                                                      
                                中醫學中以其以針刺破即愈故名“針眼”,認為其多因肌膚不潔,風熱毒邪外客所致,或因脾胃虛弱,氣血不足,正不勝邪而使病變反復發作。治療當以清熱解毒為主;對正不勝邪者,宜取扶正托毒法為原則。

                                麥粒腫的中醫藥療法如下面所述。
                                一、外治法
                                外涂玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁,涂于結腫部位。
                                二、內治法
                                1、風熱外侵:瞼部腫物初起,局部微有紅腫癢痛,伴頭痛,發熱,全身不適等,舌苔薄白,脈浮數。
                                治法:疏風清熱。
                                方藥:金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風10克、天花粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。
                                中成藥:銀翹解毒丸。
                                2、熱毒壅盛:眼瞼紅腫痛難睜。兼有口干,頭痛,發燒,尿黃,便秘,舌苔黃、舌質紅,脈數有力?! ?/span>
                                治法:瀉火解毒。
                                方藥:穿山甲12克、梔子10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12.克、歸尾12克,甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。
                                中成藥:連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。



                                     西醫認為:瞼腺炎(hordeolum)是一種眼瞼腺體的急性、痛性、化膿性、結節性炎癥病變,又稱麥粒腫。瞼板腺(Meibomian腺)受累時形成較大的腫脹區,稱之為內瞼腺炎,眼瞼皮脂腺(Zeis腺)或汗腺(Moll腺)感染則為外瞼腺炎,其腫脹范圍小而表淺。
                                病因與發病機制

                                (一)病因

                                大多數瞼腺炎由葡萄球菌感染引起,其中金黃色葡萄球菌引起的感染最為常見。瞼板腺開口阻塞引起的急性無菌性炎癥可繼發為內瞼腺炎。瞼腺炎伴發瞼緣炎時,可表現為多發性病灶或反復發作。

                                (二)發病機制

                                瞼腺位于瞼組織的深部,開口于瞼緣處,它的感染多由于葡萄球菌通過瞼腺在瞼緣的開口處進入腺體,引起炎癥。潰瘍性瞼緣炎是這種感染的誘因。

                                癥狀

                                眼瞼有紅、腫、熱、痛的急性炎癥表現。

                                1、外瞼腺炎的炎癥反應集中在睫毛根部附近的瞼緣處,起病初紅腫范圍彌散,疼痛明顯,觸診可發現壓痛性硬結,同側耳前淋巴結可有腫大及壓痛。感染部位靠近外眥部時,引起反應性球結膜水腫。

                                2、內瞼腺炎受瞼板限制,腫脹范圍較局限,同樣有硬結、疼痛和壓痛等癥狀。相應瞼結膜面局限性充血水腫。瞼腺炎發生2~3天后,病灶中心形成黃白膿點。外瞼腺炎向皮膚面發展,硬結軟化,自行破潰排出膿液,內瞼腺炎多數向瞼結膜面發展,向結膜囊內破潰,少數患者向皮膚面破潰。瞼腺炎破潰后炎癥明顯減輕,1~2天內逐漸消退。

                                3、若致病菌毒性強烈,或者在兒童、老年人以及患有糖尿病等慢性消耗性疾病而抵抗力低下的患者中,瞼腺炎癥反應劇烈,可發展為眼瞼蜂窩織炎。此時整個眼瞼紅腫,波及同側顏面部。眼瞼睜開困難,觸之堅硬,壓痛明顯,球結膜反應性水腫劇烈者脫出于瞼裂外。多伴有發熱寒戰、頭痛等全身中毒癥狀。處理不及時,可能引起敗血癥或海綿竇血栓形成而危及生命。

                                并發癥
                                處理不及時,可能引起敗血癥或海綿竇血栓形成而危及生命。

                                實驗室檢查
                                血常規檢查白細胞總數及其分類計數??缮?。

                                其他輔助檢查
                                治療效果不理想時可以考慮進行細菌培養。

                                診斷要點
                                眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,觸之有硬結。睫毛根部,近瞼緣皮膚或瞼結膜面出現膿點。細菌培養和藥物敏感試驗可協助致病菌診斷和選擇敏感藥物進行治療。

                                鑒別診斷
                                應與瞼板腺囊腫相鑒別。瞼板腺囊腫又名霰粒腫,發病緩,進展慢,眼瞼皮下可觸及大小不等的圓形核狀硬結,按之不熱不痛,與皮膚無粘連,若自行潰破,則排出膠樣物質,一般無畏寒發熱等全身癥狀。

                                 

                                治療(一)治療

                                1、初起可采用冷敷。硬結未軟化時可濕熱敷,每日3~4次,每次15分鐘。

                                2、抗生素眼液點眼,結膜囊內涂抗生素眼膏有助于感染的控制。

                                3、癥狀較重者或發展為眼瞼蜂窩織炎者需口服或肌注抗生素。超短波理療或清熱解毒中藥內服也有一定療效。

                                4、膿腫形成后考慮切開排膿,外瞼腺炎切口在皮膚面,與瞼緣平行,減少瘢痕形成。內瞼腺炎切口在結膜面,與瞼緣垂直,避免損傷過多的Meibomian腺導管。

                                5、膿腫尚未形成時切忌用手擠壓,因眼瞼及面部靜脈無靜脈瓣,擠壓致細菌進入血管可引起海綿竇血栓或敗血癥,導致生命危險。一旦發生這種情況,盡早全身給予足量敏感抗生素,并按敗血癥治療原則處理。

                                6、頑固復發病例可用自身疫苗注射,應檢查有無糖尿病的可能。治療相關的瞼緣炎可減少復發率。

                                (二)預后

                                手術預后良好。

                                日常護理

                                1、疼痛管理

                                仔細觀察患者對疼痛的反應,耐心聽取患者疼痛的主訴,給予支持和安慰,指導放松技巧。向患者解釋眼痛的原因,按醫囑及時用藥。

                                2、心理護理

                                鼓勵患者表達自已的感受,及時給予安慰和理解,指導患者分散注意力。

                                3、指導患者正確熱敷

                                熱敷可以促進血液循環,早期有助于炎癥消散和疼痛減輕,晚期有利于膿腫成熟。熱敷時應特別注意溫度,以防燙傷。常用方法如下。

                                (1)汽熱敷法:將裝滿開水的保溫瓶瓶口覆蓋上一層消毒紗布,囑患者眼部靠近瓶口,并將干凈的雙手圍成筒狀,使熱氣集中于眼部。溫度以患者能接受為度,每次15~20分鐘,每天3次。

                                (2)干性熱敷法:用裝有2/3滿的熱水袋,外裹多層紗布,直接置于患眼。溫度一般在40℃左右,每次15~20分鐘,每天3次。

                                (3)濕性熱敷法:患者閉上眼睛,先在患眼部涂上凡士林,再將消毒的濕熱紗布擰干覆蓋,溫度以患者能接受為度。每5~10分鐘更換一次,每次更換2~4遍,每天2~3次。

                                4、健康指導

                                (1)在膿腫未成熟前,切忌擠壓或用針挑刺,以免細菌經眼靜脈進入海綿竇,導致顱內、全身感染等嚴重并發癥。

                                (2)養成良好的衛生習慣,不用臟手或不潔手帕揉眼。

                                (3)告訴患者治療原發病的重要性,如有慢性結膜炎、瞼緣炎或屈光不正者,應及時治療或矯正。



                                 

                                 

                                 

                                 

                                 

                              <form id="tlzjz"></form>
                              <em id="tlzjz"></em>

                                  
                                  

                                  <form id="tlzjz"></form>

                                  <form id="tlzjz"></form>

                                      <address id="tlzjz"><nobr id="tlzjz"></nobr></address>

                                                <form id="tlzjz"></form>

                                                <form id="tlzjz"></form>

                                                      <form id="tlzjz"><nobr id="tlzjz"><th id="tlzjz"></th></nobr></form><form id="tlzjz"><nobr id="tlzjz"></nobr></form>