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                              • 奚繼馬主任在淚道激光手術

                                淚道激光手術:

                                淚道阻塞引起的溢淚癥是一種常見的眼病,在沙眼尚未得到良好控制的我國農村,流淚和溢淚尤為普遍。淚道阻塞的病人無論在室內或室外,無論春、夏、秋冬,總是淚眼汪汪。由于不斷擦淚,導致下眼瞼皮膚粗糙、糜爛、疼痛、甚至外翻,非常痛苦。淚道阻塞是怎么回事呢?淚道是由淚小點、淚小管、淚囊及鼻淚管組成,淚液就是由淚小點進入淚小管、淚囊,經鼻淚管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及淚道,引起淚道阻塞,淚液儲留于淚囊內,繼發細菌感染,就會發生慢性淚囊炎,出現流膿癥狀,嚴重時還可導致角膜潰瘍,眼眶蜂窩組織炎、內眼手術感染等并發癥。還有些新生兒,由于鼻淚管末端骨膜過厚或骨質發育異常,出生后3~4周不能自然貫通,就會導致新生兒淚囊炎。

                                1、 對淚道阻塞常規治療方法有淚道沖洗、擴張、穿線或手術的方法,但均存在不同程度的弊端。非手術方法簡便,但效果差,如淚道探通雖可使淚道擴張,但對阻塞部位僅為穿破而非穿通,且損傷正常粘膜組織形成疤痕加重阻塞。手術治療:如鼻腔淚囊吻合術效果肯定,但手術復雜組織損傷大。改道后的鼻腔引流不符合人體的生理要求,且顏面留有疤痕。淚道插管術有義管不易固定,常有滑脫感,并長期刺激粘膜產生炎性增生,再度阻塞。隨著激光技術在眼科領域的不斷深入與完善,近年來已逐步將激光技術引入到淚道疾病的治療,將過去無法治療和常規治療難以治愈的淚道阻塞得到成功治療。KTP激光是近年來開展的一項新技術,我中心引進的KTP激光淚道治療機通過光導纖維將倍頻綠激光傳輸進入“縫隙”組織,利用激光對組織的汽化作用,快速而有效地去除、疏通病變組織。

                                2、 KTP倍頻激光淚道阻塞治療技術是國內外全新的也是最有效的治療方法,其汽化明顯,對周圍組織熱損傷小,時間短、不出血,不住院、不開刀,不需在淚道內留置支撐物,是理想的淚道重造門診手術。

                                激光淚道成形術的適應癥:

                                適應癥:

                                1、 淚小管及淚總管阻塞

                                2、 淚管阻塞及慢性淚囊炎

                                3、 淚囊鼻腔吻合術失敗的病例

                                4、 生理性骨性鼻淚管阻塞

                                相對適應癥:

                                1、淚小點閉塞

                                2、化學性淚道灼傷

                                3、嚴重沙眼繼發淚道阻塞

                                4、眼眶外傷骨結構基本正常的鼻淚管阻塞

                                5、 淚囊較小的鼻淚管阻塞

                                6、 新生兒鼻淚管膜

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